Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder. * Anrede: - Select - Herr Frau Divers * Vorname: * Familienname: * Sie sind: - Select - Apotheker/Apothekerin Arzt/Ärztin Patient/Patientin Angehörige/Angehöriger Andere (Privatperson) Andere (Medizinische Fachperson) Spezialgebiet: * e-Mail Adresse: Telefonnummer: * Name des Produkts : Dosierung : Darreichungsform : Pharmacode : Indikation : * Frage: Hinweise- Zum Zweck der Bearbeitung Ihrer medizinischen Anfrage werden wir möglicherweise Ihre Personendaten erfassen und bearbeiten. Personenbezogene Daten werden ausschliesslich unter Einhaltung der anwendbaren Datenschutzbestimmungen erfasst. Sie können Ihre Auskunftsrechte ausüben, indem Sie eine E-Mail an [email protected] senden. Weitere Einzelheiten können Sie www.sandoz-pharmaceuticals.ch entnehmen. Falls Ihre Anfrage im Zusammenhang mit einem unerwünschten Arzneimittelereignis in einem konkreten Patientenfall steht, möchten wir Sie bitten uns dies per E-Mail ([email protected]) zu melden. Drucken Sichern
